Traction chez les patients atteints de diabète de type 1
De plus en plus de personnes prennent des médicaments agonistes des récepteurs du GLP-1 comme Ozempic. Ces médicaments sont spécifiquement approuvés par la FDA pour le diabète de type 2 et l’obésité. Cependant, les patients atteints de diabète de type 1 sont de plus en plus nombreux à les utiliser, alors qu’ils ont été approuvés pour le diabète de type 2.
Si beaucoup d’entre eux visent à perdre du poids et à réguler leur taux de sucre dans le sang, les preuves de leurs bienfaits manquent encore. Pourtant, ces médicaments continuent de gagner en popularité.
Utilisation hors AMM : diabète de type 1
Les taux d’obésité augmentent chez les personnes atteintes de diabète de type 1. Les médecins et les patients sont donc à la recherche de nouvelles solutions pour perdre du poids.
Une étude publiée dans la revue Diabetes, Obesity, and Metabolism a examiné les dossiers médicaux de plus de 200 000 personnes. Plus précisément, ils ont examiné les dossiers de patients atteints de diabète de type 1 entre 2008 et 2023.
Au cours de cette période, les taux d’obésité ont augmenté de façon remarquable chez les patients âgés de 2 à 19 ans, passant de 18 à 26 %. Chez les adultes, il est passé de 30 à 38 %.
En particulier, les médicaments GLP-1 promettent de contrôler l’appétit et d’abaisser le taux de sucre dans le sang. Ils sont donc devenus attrayants pour les personnes qui luttent à la fois contre le surpoids et la glycémie. Néanmoins, malgré ces avantages, les preuves de leur utilisation dans le diabète de type 1 sont encore limitées.
Bien que cette utilisation ne soit pas approuvée, de nombreux patients font état de résultats positifs. Par exemple, ils affirment que le GLP-1 les a aidés à contrôler les pics et les chutes rapides de leur taux de sucre dans le sang. En outre, ils affirment que ces médicaments les ont aidés à perdre des kilos.
Cependant, l’utilisation non indiquée sur l’étiquette présente des risques sérieux. Dans l’ensemble, en l’absence de lignes directrices appropriées, cette montée en puissance pourrait avoir des conséquences dangereuses.
Les risques l’emportent sur les bénéfices – pour l’instant
Les experts avertissent que les médicaments GLP-1 peuvent provoquer une hypoglycémie lorsqu’ils sont associés à l’insuline. En outre, certains patients connaissent des fluctuations dangereuses de leur taux de sucre dans le sang.
Un article récent de CNN a souligné que les effets indésirables tels que les nausées, les vomissements et même l’acidocétose diabétique ne sont pas rares.
En bref, les risques peuvent l’emporter sur les avantages potentiels. C’est pourquoi une surveillance médicale attentive est cruciale.
Les médecins appellent à la prudence
De nombreux endocrinologues restent sceptiques quant à la prescription de GLP-1 aux patients de type 1. Ils soulignent que les essais cliniques n’ont pas prouvé l’innocuité ou l’efficacité de ces médicaments dans ce groupe.
Cependant, certains reconnaissent les avantages pour certains patients qui prennent du GLP-1 en même temps que de l’insuline.
« La plupart des endocrinologues comprennent aujourd’hui que les personnes atteintes de diabète de type 1 – pas toutes, mais certaines – pourraient en bénéficier », a expliqué le Dr Viral Shah à CNN.
Cependant, certains mettent en garde contre les effets néfastes à long terme sur le métabolisme. Ils préconisent donc de poursuivre les recherches avant d’étendre l’utilisation de ces médicaments. Jusqu’à ce que des données supplémentaires soient disponibles, les médecins suggèrent de s’en tenir aux traitements approuvés. En particulier, les informations provenant d’études randomisées en double aveugle seront essentielles.
« Nous avons vraiment besoin des données des essais cliniques consacrés à cette population de diabétiques de type 1 pour voir si cette méthode est efficace et sûre dans cette population », a souligné l’auteur de l’étude, le Dr Jung-Im Shin.
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Malgré les mises en garde, certains patients atteints de diabète de type 1 affirment que les médicaments GLP-1 les ont aidés à perdre du poids et à stabiliser leur glycémie.
D’autres, en revanche, font état de fatigue, de nausées ou de dépressions dangereuses. Ces résultats mitigés soulignent la nécessité de renforcer l’éducation et le suivi. Par conséquent, les patients doivent discuter des options avec leur fournisseur de soins de santé.
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