Dans le paysage des traitements du diabète et de la perte de poids, les agonistes des récepteurs du GLP-1 surpassent la concurrence. Ces médicaments aident notamment à réguler la glycémie et à réduire l’appétit. Malheureusement, tout le monde ne peut pas prendre des agonistes des récepteurs du GLP-1. En particulier, si vous envisagez d’en prendre, il est essentiel que vous connaissiez les risques et les contre-indications. Ces médicaments peuvent être dangereux si vous souffrez de certains problèmes de santé.
Dans ce guide, nous vous indiquons qui doit éviter les GLP-1 et pourquoi. Nous vous expliquons également comment les personnes éligibles peuvent les utiliser en toute sécurité.
Que sont les agonistes du GLP-1 ?
GLP-1 signifie glucagon-like peptide-1. Il s’agit plus précisément d’une hormone que votre corps produit après avoir mangé. En outre, elle contribue à réguler la glycémie et l’appétit.
Les agonistes des récepteurs du GLP-1 imitent cette hormone naturelle. Ces agonistes stimulent la libération d’insuline, suppriment le glucagon et ralentissent la vidange de l’estomac.
Les médicaments GLP-1 les plus courants sont les suivants
- Semaglutide (Ozempic, Wegovy)
- Liraglutide (Victoza, Saxenda)
- Dulaglutide (Trulicity)
- Exenatide (Byetta, Bydureon)
Les médecins prescrivent les GLP-1 pour le diabète de type 2 et la gestion du poids en raison de leurs avantages. En particulier, ces médicaments peuvent améliorer la glycémie et favoriser une perte de poids durable.
Cependant, tout le monde n’est pas un bon candidat en raison de contre-indications.
Principales contre-indications du GLP-1
Certaines conditions médicales augmentent le risque d’effets secondaires graves. Il existe donc des raisons pour lesquelles certaines personnes ne doivent pas prendre de GLP-1, autrement dit des contre-indications. Si l’une des situations suivantes s’applique, il se peut que les GLP-1 ne soient pas sûrs pour vous.
1. Antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde (CMT)
Des études animales ont établi un lien entre les GLP-1 et les tumeurs thyroïdiennes à cellules C. Bien que ces tumeurs soient rares chez l’homme, le risque peut constituer une menace sérieuse. Bien que ces tumeurs soient rares chez l’homme, le risque peut constituer une menace sérieuse.
C’est pourquoi les fabricants de GLP-1 mentionnent comme contre-indications les antécédents personnels ou familiaux de MTC ou de syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (MEN 2). Les personnes atteintes du syndrome MEN 2 souffrent de la formation de tumeurs dans les glandes qui produisent les hormones. Par conséquent, la FDA inclut cet avertissement sur les étiquettes de tous les médicaments à base de GLP-1.
2. Antécédents de pancréatite
Les GLP-1 peuvent augmenter le risque de pancréatite ou d’inflammation du pancréas. Bien que rare, cette affection est grave. Les personnes atteintes de pancréatite souffrent de douleurs, de nausées, de vomissements ou d’une accélération du rythme cardiaque. Soyez attentif aux signes tels que des douleurs abdominales intenses qui irradient dans le dos.
Si vous avez déjà souffert d’une pancréatite, votre risque peut être plus élevé avec de telles contre-indications. C’est pourquoi les médecins déconseillent souvent l’utilisation des GLP-1 dans ces cas.
3. Maladie gastro-intestinale grave
Les médicaments GLP-1 ralentissent la vitesse à laquelle votre estomac se vide des aliments. Bien que cela soit bénéfique pour le contrôle de la glycémie et de la faim, ce n’est pas le cas pour tout le monde.
Par exemple, si vous souffrez de gastroparésie ou d’autres troubles digestifs graves, ces contre-indications peuvent aggraver vos symptômes.
En outre, les personnes souffrant de nausées chroniques, de vomissements ou de troubles gastro-intestinaux peuvent ne pas bien tolérer les GLP-1.
4. Grossesse et allaitement
Si vous connaissez une femme enceinte, les médicaments GLP-1 ne lui sont pas recommandés. Dans l’ensemble, il n’y a pas assez de recherches pour confirmer la sécurité pour le bébé. C’est pourquoi la grossesse et l’allaitement sont des contre-indications aux GLP-1.
Par conséquent, si vous êtes enceinte ou prévoyez de l’être, parlez-en à votre médecin. Il en va de même si vous allaitez ou envisagez d’allaiter.
En outre, il est préférable d’arrêter de prendre ces médicaments au moins deux mois avant d’essayer de concevoir.
5. Réactions allergiques ou d’hypersensibilité
Bien que rares, les réactions allergiques peuvent survenir lors de la prise de médicaments GLP-1. Ces effets secondaires comprennent des éruptions cutanées, des gonflements ou même l’anaphylaxie, entre autres contre-indications.
Si vous avez déjà eu une réaction à un médicament GLP-1 dans le passé, vous devriez l’éviter, ainsi que les médicaments similaires.
6. Diabète de type 1
Bien que les médicaments GLP-1 aident à contrôler la glycémie, ils ne sont pas approuvés pour le diabète de type 1. Pour clarifier, ils ne remplacent pas l’insuline et ne traitent pas la carence en insuline.
En tant que tel, leur utilisation pour le diabète de type 1 pourrait conduire à une glycémie incontrôlée ou à une acidocétose diabétique.
Attention aux contre-indications
Même si vous n’avez pas de contre-indications claires, certaines conditions nécessitent une attention particulière. Voici une liste de personnes qui doivent être prudentes lorsqu’elles prennent des médicaments à base de GLP-1.
1. Problèmes rénaux
Les GLP-1 peuvent provoquer une déshydratation en cas de vomissements ou de diarrhée, ce qui sollicite les reins. C’est pourquoi votre médecin doit vous surveiller de près si vous souffrez d’insuffisance rénale.
2. Maladie de la vésicule biliaire
Des études montrent que les calculs biliaires et la cholécystite sont associés à l’utilisation du GLP-1. Si vous avez des problèmes de vésicule biliaire ou des contre-indications similaires, discutez des alternatives avec votre médecin.
3. Adultes âgés
Les personnes âgées peuvent être plus sensibles à la perte de poids et aux changements d’appétit. Les GLP-1 peuvent également provoquer une fragilité ou une faiblesse involontaire. Par conséquent, une surveillance et des ajustements de la posologie peuvent être nécessaires.
4. Préoccupations en matière de santé mentale
Certains médicaments GLP-1 pour la perte de poids (comme Wegovy) mentionnent les pensées suicidaires comme effets secondaires ou contre-indications possibles. Bien qu’une étude ait déjà confirmé que l’utilisation du GLP-1 n’est pas liée à la suicidalité, il est toujours vital de rester vigilant.
Ainsi, toute personne ayant des antécédents de dépression ou de troubles de l’humeur devrait d’abord en parler à un prestataire de soins. En outre, le suivi de la santé mentale est essentiel.
Dépistage des contre-indications
Avant de commencer à prendre un médicament GLP-1, votre médecin doit examiner l’ensemble de vos antécédents médicaux.
Il s’agit notamment de
- Antécédents familiaux
- Santé digestive
- Fonction rénale et thyroïdienne
- Médicaments et compléments
En particulier, les analyses de sang et les bilans de santé peuvent aider à détecter les premiers signes d’alerte. En outre, la surveillance rend ces médicaments plus sûrs et plus efficaces.
C’est pourquoi il ne faut jamais commencer ou arrêter un médicament à base de GLP-1 sans avis médical. Tenez toujours compte des contre-indications.
Si vous ressentez des effets secondaires
Dans l’ensemble, certains effets secondaires sont courants et gérables. D’autres, en revanche, nécessitent une attention immédiate. En voici un aperçu.
Effets secondaires légers :
- Nausées
- Diarrhée
- Constipation
- Maux de tête
Heureusement, la situation s’améliore souvent après quelques semaines.
Symptômes graves à surveiller :
- Douleurs intenses à l’estomac
- Vomissements qui ne s’arrêtent pas
- Gonflement du cou
- Difficultés à avaler
- Signes d’une réaction allergique
Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l’un de ces symptômes.
Conclusion
Les médicaments GLP-1 présentent des avantages considérables pour de nombreuses personnes. Mais ils ne sont pas sûrs pour tout le monde.
Plus précisément, des affections telles que le cancer de la thyroïde, la pancréatite ou la gastroparésie rendent ces médicaments risqués et figurent sur la liste des contre-indications. Par conséquent, même si vous n’avez pas de contre-indication claire, une surveillance attentive est essentielle.
Parlez à votre prestataire de soins et posez-lui des questions. De plus, faites-lui part de vos antécédents médicaux.
Si vous utilisez les GLP-1 en toute sécurité, ils peuvent être un outil puissant pour les bons patients.
Questions fréquemment posées
Les médicaments GLP-1 peuvent-ils provoquer le cancer ?
Aucun lien n’a été prouvé chez l’homme. Mais des études sur des animaux ont révélé des tumeurs de la thyroïde. Ils sont donc déconseillés si vous avez des antécédents de cancer de la thyroïde.
Puis-je arrêter un médicament GLP-1 si je ressens des effets secondaires ?
Oui, mais parlez-en d’abord à votre médecin, car certains effets secondaires s’atténuent avec le temps. D’autres, en revanche, peuvent être le signe d’un problème grave.
Quelles sont les contre-indications de la phentermine ?
Les personnes enceintes, allaitantes, souffrant de glaucome ou d’hyperthyroïdie doivent éviter de prendre de la phentermine. En outre, les personnes souffrant de problèmes cardiaques graves, d’hypertension artérielle ou ayant des antécédents de consommation de drogues doivent éviter de prendre de la phentermine. Les utilisateurs de pilules amaigrissantes doivent également éviter ce médicament.
Quelles sont les contre-indications de la metformine ?
Les personnes souffrant de problèmes rénaux, d’acidose métabolique aiguë ou chronique, d’insuffisance cardiaque congestive ou d’hypersensibilité à la metformine doivent éviter d’utiliser la metformine.
Quelles sont les contre-indications de la duromine ?
Si vous prenez des médicaments psychotropes, si vous êtes épileptique ou si vous prenez des médicaments pour la tension artérielle, vous devez éviter la duromine.
Quels sont les médicaments que vous ne devez pas prendre avec le semaglutide ?
Sauf si vous avez consulté votre médecin, vous ne devez pas prendre d’aspirine ni d’autres médicaments destinés à contrôler l’appétit. En outre, vous ne devez pas prendre en même temps que le semaglutide des médicaments contre le rhume, l’asthme, la toux ou les problèmes de sinus.
Pourquoi les médecins ne recommandent-ils plus la metformine ?
Une étude réalisée en 2018 a montré que les personnes prenant de la metformine avaient tendance à souffrir de problèmes digestifs tels que des flatulences et des diarrhées.
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