Introduction
Si vous ou l’un de vos proches souffrez de diabète de type 2 ou d’obésité, nous sommes certains que vous connaissez déjà Ozempic. Vous avez peut-être entendu parler des effets secondaires du semaglutide, dont les plus courants sont la diarrhée. Pourquoi le semaglutide provoque-t-il des diarrhées ? Quelle est l’ampleur de la diarrhée ? Est-ce que toutes les personnes qui prennent du semaglutide ont la diarrhée ? Nous répondons à ces questions dans cet article.
Qu’est-ce que le semaglutide ?
Aussi massivement populaire que soit Ozempic, tout le monde ne connaît pas son ingrédient actif, le semaglutide. Découvrez également comment il agit dans Wegovy et Rybelsus, une autre marque de semaglutide.
Ozempic et Rybelsus sont tous deux approuvés par la FDA pour traiter le diabète de type 2, tandis que Rybelsus est approuvé par la FDA pour traiter l’obésité.
Dans notre intestin se trouve une hormone appelée glucagon-like peptide-1 ou GLP-1. Lorsque nous finissons de manger et que notre taux de sucre dans le sang est élevé, le GLP-1 entre en action pour aider à le faire baisser.
Le sémaglutide fait partie d’une classe de médicaments appelés agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon, ou GLP-1 Ra en abrégé. Lorsque notre taux de sucre dans le sang est élevé, le sémaglutide imite le GLP-1 et agit de la même manière.
Il a également pour effet de retarder la vidange gastrique, c’est-à-dire le processus par lequel les aliments quittent l’intestin et pénètrent dans l’intestin grêle. Vous vous sentez rassasié plus longtemps, vous pensez moins à la nourriture et vous avez moins de fringales. Comme vous mangez moins, vous finissez par perdre du poids. Outre le ralentissement de la digestion, le semaglutide envoie également un signal au cerveau indiquant que vous êtes rassasié.
Éligibilité au semaglutide
Bien qu’Ozempic, Wegovy et Rybelsus aient tous été approuvés par la FDA pour leur sécurité, tout le monde ne peut pas prendre du semaglutide. Avant de recevoir une ordonnance d’un professionnel de la santé, vous devez d’abord répondre à certains critères de diagnostic.
Pour Ozempic et Rybelsus, vous devez être atteint de diabète de type 2. Parfois, les médecins peuvent les prescrire à des patients souffrant de maladies cardiaques, car ils ont été approuvés pour réduire le risque de problèmes cardiovasculaires. Les professionnels de la santé peuvent également les prescrire aux personnes souffrant d’une résistance à l’insuline.
Pour Wegovy, vous devez avoir un indice de masse corporelle (IMC) égal ou supérieur à 27 et souffrir d’un problème de santé lié au poids. Vous pouvez également prendre Wegovy si votre IMC est supérieur ou égal à 30.
Semaglutide par voie orale et sous-cutanée
Vous pouvez prendre le semaglutide de deux manières : par voie orale ou sous-cutanée (par injection sous la peau).
Vous pouvez prendre Rybelsus par voie orale ou par la bouche, car il se présente sous forme de comprimés. Ozempic et Wegovy, quant à eux, s’administrent par voie sous-cutanée ou sous la peau, car ils se présentent sous la forme de stylos doseurs injectables.
Dosage et administration
Le dosage, l’administration et la conservation appropriés du semaglutide sont essentiels au maintien de son efficacité. Dans la plupart des cas, le dosage peut avoir un impact sur la sévérité de certains effets secondaires tels que la diarrhée.
Ozempic est disponible en doses de 0,5 mg, 1 mg et 2 mg. Wegovy, quant à lui, se décline en cinq dosages différents, de 0,25 mg à 2,4 mg. Les différents dosages sont présentés dans des stylos de différentes couleurs.
Rybelsus, quant à lui, est disponible en doses de 3 mg, 7 mg et 14 mg, dans des flacons de 30 comprimés avec des bouchons de différentes couleurs.
Comme votre organisme doit s’adapter au semaglutide, votre médecin commencera généralement par vous administrer une faible dose. Il l’augmentera progressivement jusqu’à ce que vous atteigniez une dose d’entretien.
Vous devez injecter Ozempic et Wegovy une fois par semaine pendant ou en dehors des repas dans le bras, la cuisse ou l’abdomen. Pour Rybelsus, en revanche, vous devez le prendre une fois par jour à jeun.
Sécurité et efficacité
Le semaglutide a reçu l’approbation de la FDA après avoir fait l’objet d’études cliniques approfondies. Vous trouverez ci-dessous les points essentiels de la recherche qui prouvent la sécurité, l’efficacité et la tolérabilité du semaglutide.
Dans le cadre du essai STEP 5Dans le cadre d’un essai clinique, les chercheurs ont étudié les effets à deux ans du semaglutide chez des adultes en surpoids ou souffrant d’obésité. Les participants ont perdu en moyenne 15 % de leur poids corporel avec le semaglutide. Dans le même temps, les participants du groupe placebo ont perdu environ 2,6 % de leur poids corporel.
Les participants sous semaglutide ont également perdu 14,4 centimètres de tour de taille et ont vu leur tension artérielle systolique s’améliorer de 5,7 mmHg. Les participants du groupe semaglutide ont également connu une amélioration de leur tension artérielle diastolique, de leur glycémie, de leur cholestérol total et de leurs triglycérides.
A étude menée en décembre 2022, a montré que les participants sous semaglutide perdaient plus de graisse corporelle que de masse corporelle. Ils mangeaient moins en raison d’un appétit plus faible, d’un meilleur contrôle de la nourriture et d’une diminution des fringales, en particulier pour les aliments gras.
Effets secondaires du semaglutide
Si vous envisagez de prendre du semaglutide ou si vous venez de commencer à en prendre, vous devez connaître ses effets indésirables potentiels. En voici un aperçu :
Les réactions gastro-intestinales représentent 10 % ou plus des effets secondaires du semaglutide. Ces effets comprennent :
- des nausées (jusqu’à 44 % des cas),
- diarrhée (jusqu’à 30 %),
- des vomissements (jusqu’à 24 %),
- constipation (jusqu’à 24%),
- douleurs abdominales (jusqu’à 20 %),
Les autres effets secondaires courants du semaglutide, qui surviennent dans 1 à 10 % des cas, sont l’indigestion, les éructations, les gaz et la gastro-entérite. La gastro-entérite est l’infection et l’inflammation à court terme du système digestif et la gastrite est l’inflammation de la paroi de l’estomac.
Il convient de noter que ces effets secondaires courants du semaglutide sont légers et peuvent être pris en charge. Les effets indésirables plus graves du semaglutide sont quant à eux rares.
Diarrhée comme effet secondaire
Dans les essais cliniques utilisant Ozempic, des diarrhées s’est produite La diarrhée touche environ 8 % des participants, juste derrière les nausées et les vomissements. La diarrhée se caractérise par des selles molles et liquides, ainsi que par des selles plus fréquentes que d’habitude. Elle s’accompagne parfois d’autres symptômes tels que des nausées, des vomissements, des douleurs d’estomac ou une perte de poids, qui sont tous des effets courants du semaglutide.
Avec Wegovy, en revanche, environ un tiers des participants ont signalé des diarrhées comme effet secondaire. Probablement parce que les doses maximales de Wegovy sont plus élevées que celles d’Ozempic.
En moyenne, la plupart des effets secondaires liés à Ozempic – qui comprennent généralement la diarrhée – se sont atténués après quelques semaines. Notez que la diarrhée a tendance à se produire lorsque les patients augmentent leur dose de semaglutide.
D’autres GLP-1 Ras tels que tirzepatide (Zepbound, Mounjaro) et le liraglutide (Saxenda) ont également des effets secondaires similaires. Il s’agit notamment de diarrhées, de nausées, de vomissements, de brûlures d’estomac, de constipation et de ballonnements.
Pourquoi le semaglutide provoque-t-il des diarrhées ?
La raison pour laquelle le semaglutide provoque des diarrhées n’est pas claire, mais des études suggèrent que cela pourrait être associé à son effet sur l’intestin. Outre l’impact sur la durée de la digestion, il affecte également l’absorption des nutriments, ce qui peut provoquer le « réflexe des selles ». Le le réflexe de défécation désigne la manière dont les matières fécales sont évacuées dans le rectum, signalant involontairement que la personne a déféqué.
En outre, le semaglutide provoque également la constipation. En cas de constipation, les selles dures restent dans le côlon et l’empêchent de fonctionner. Lorsque les nouvelles selles sont produites, les anciennes selles dures les bloquent sur leur chemin.
Ce contraste entre les selles liquides et solides est appelé diarrhée par débordement. C’est le cas lorsque les nouvelles selles liquides s’écoulent autour des anciennes selles dures. Certains experts pensent que la diarrhée par regorgement peut être à l’origine de la diarrhée chez de nombreux patients sous semaglutide.
Faire face à la diarrhée
Heureusement, il existe des moyens de réduire la gravité de la diarrhée pendant le traitement par le semaglutide. En modifiant votre régime alimentaire, vous pouvez vous soulager et tenir ces symptômes à distance. Évitez :
- la caféine, l’alcool, les boissons sucrées et le lait
- les aliments riches en matières grasses comme le lait, le fromage, la crème glacée ou le yaourt, les viandes grasses
- les aliments hautement transformés comme la viande transformée et la plupart des aliments emballés
- les aliments frits comme le poulet frit, les hamburgers, les frites
- aliments épicés
- les aliments sucrés et les édulcorants artificiels
- les légumineuses (pois chiches, haricots, pois)
- écrous
- légumes crus
Vous pouvez également faire bouillir, griller ou cuire les aliments.
Choisissez de manger fade aliments comme les pommes de terre bouillies, les biscuits nature et les flocons d’avoine. Ces aliments aident à prévenir les maux d’estomac et à se débarrasser de la diarrhée.
En général, il est conseillé de consommer des aliments riches en fibres pour une bonne digestion. Cependant, lorsque vous souffrez de diarrhée, vous voudrez manger davantage… aliments pauvres en fibres car ils maintiennent le système digestif actif.
Certaines personnes ont constaté des résultats positifs dans la gestion de la diarrhée en adoptant le « régime BRAT » : bananes, riz, compote de pommes et pain grillé. Ces aliments contiennent du potassium et de la pectine, qui peuvent aider à contrôler la diarrhée.
Rester hydraté avec des boissons claires ou de l’eau permet également de remplacer les liquides perdus à cause de la diarrhée. Bien que la plupart des boissons pour sportifs contiennent des électrolytes qui contribuent à l’hydratation, elles sont aussi généralement bourrées de sucres, ce que vous devez éviter.
Comme pour tout effet secondaire, informez votre médecin et tous les médicaments que vous prenez, car ils peuvent interférer avec le semaglutide. Il peut être nécessaire d’interrompre ou de modifier l’un d’entre eux pour éviter la diarrhée. Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments en vente libre tels que l’Imodium (lopéramide) ou le sous-salicylate de bismuth (Pepto Bismol) pour traiter votre diarrhée.
En plus de ces conseils, les patients doivent se reposer suffisamment pour se remettre du stress causé par la diarrhée. Ils doivent s’abstenir de toute activité physique intense pour éviter de se déshydrater davantage.
Conclusion
La diarrhée est l’un des effets secondaires les plus fréquents du semaglutide. La cause est encore inconnue, bien qu’elle puisse être liée à la façon dont le semaglutide affecte la digestion.
Heureusement, il est possible de gérer les symptômes en modifiant son régime alimentaire, par exemple en choisissant des aliments fades et pauvres en fibres. D’autres solutions consistent à réduire la consommation d’aliments et de boissons riches en graisses, en produits transformés et en sucres.
La diarrhée, parmi les autres effets secondaires du semaglutide, tend à disparaître après quelques semaines.
Glossaire des termes :
- GLP-1 : Le peptide-1 de type glucagon est une hormone intestinale qui participe à la sécrétion d’insuline pour abaisser le taux de sucre dans le sang, généralement élevé après les repas.
- GLP-1 Ra : agoniste des récepteurs du peptide 1 de type glucagon. Il imite les actions du GLP-1.
- Réflexe de selles/défécation : processus par lequel les matières fécales passent dans le rectum, signalant aux récepteurs involontaires qu’une personne a des selles.
