Introduction
Pour les personnes souffrant de diabète de type 2 ou d’obésité, la vie ne sera plus jamais la même depuis que Novo Nordisk a inventé le semaglutide. Grâce à son efficacité, les gens se tournent vers le semaglutide pour réduire leur taux de sucre dans le sang et perdre du poids. Le tirzepatide est un nouveau médicament qui traite également le diabète de type 2. Compte tenu de leurs avantages similaires pour la santé, on peut se demander si le tirzépatide est meilleur que le semaglutide.
Dans cet article, nous examinons de plus près le semaglutide et le tirzepatide. Comment fonctionnent-ils ? Comment leurs fabricants les ont-ils développés ? Quelles sont les études qui confirment leur efficacité ? Et surtout, l’un pourrait-il être plus efficace que l’autre ? Poursuivez votre lecture pour répondre à ces questions et à bien d’autres encore.
Qu’est-ce que le semaglutide ?
Avant de procéder à un examen comparatif du semaglutide et du tirzepatide, il est important de découvrir leurs caractéristiques.
Comment fonctionne le semaglutide ?
Qu’est-ce que le semaglutide ? Il appartient à une classe de médicaments appelés agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon, ou GLP-1 Ras. Lorsque nous finissons de manger et que le taux de sucre dans le sang est élevé, une hormone, le GLP-1, déclenche la libération d’insuline.
L’insuline est une autre hormone qui aide à réduire le glucose dans le sang. Les agonistes des récepteurs du GLP-1, comme le sémaglutide, agissent comme des sosies du GLP-1, en imitant la façon dont le GLP-1 déclenche la libération d’insuline.
Un autre effet du semaglutide est qu’il retarde la digestion ou la vidange gastrique, ce qui donne à la personne une sensation de satiété plus longue. Par conséquent, la personne a moins envie de manger et perd du poids.
Le sémaglutide est l’ingrédient actif que partagent les marques Ozempic et Wegovys. Bien que les médecins prescrivent Ozempic pour la gestion du poids, seul Wegovy est approuvé par la FDA pour le traitement de l’obésité.
Effets secondaires fréquents et graves
Que vous utilisiez Ozempic ou Wegovy pour contrôler votre poids, vous devrez toujours faire face aux effets secondaires potentiels.
Voici les effets secondaires courants et graves du semaglutide injectable : nausées, vomissements, diarrhée, constipation, brûlures d’estomac ou douleurs abdominales. Les professionnels de santé peuvent commencer par vous administrer de petites doses et augmenter progressivement les doses pour vous aider à gérer les symptômes.
Vous administrez Ozempic et Wegovy par voie sous-cutanée ou sous la peau.
Effets secondaires graves
Les effets secondaires les plus graves du sémaglutide sont les réactions allergiques, l’hypoglycémie, la pancréatite, les problèmes rénaux et les tumeurs des cellules C de la thyroïde. Notez que ces effets sont rares.
Efficacité
De nombreuses études ont démontré l’efficacité du semaglutide pour réguler la glycémie et favoriser la perte de poids. Outre ces avantages, le médicament peut également jouer un rôle positif dans l’amélioration de la santé cardiovasculaire.
Sur l’obésité
A étude a étudié l’efficacité du semaglutide dans le traitement des personnes en surpoids. 40 % des participants traités par le semaglutide une fois par semaine ont perdu au moins 15 % de leur poids corporel en 68 semaines. Les participants du groupe placebo, quant à eux, ont perdu beaucoup moins de poids.
Sur le diabète de type 2
Une autre étude a étudié l’efficacité et la sécurité du semaglutide dans le traitement du diabète de type 2. Certains participants ont pris du semaglutide, tandis que d’autres ont pris d’autres médicaments contre le diabète. Les résultats ont montré que le semaglutide était capable de réduire la glycémie plus efficacement que les autres médicaments contre le diabète.
Sur les problèmes cardiovasculaires
Les études cliniques montrent qu’en plus de traiter le diabète de type 2, Ozempic aide également à réduire le risque de développer des problèmes cardiovasculaires.
Wegovy, quant à lui, semble aider à réduire les marqueurs des maladies cardiaquesde l’hypercholestérolémie à l’hypertension en passant par l’hyperglycémie.
Qu’est-ce que le tirzepatide ?
Maintenant que nous avons défini le semaglutide, nous allons en savoir plus sur son rival, le tirzepatide. Qu’est-ce que c’est exactement et comment fonctionne-t-il ?
Comme le semaglutide, le tirzepatide est également un GLP-1 Ra. Il copie le GLP-1 dans son action de déclenchement de l’insuline. Cependant, contrairement au semaglutide, le tirzepatide est composé d’une hormone appelée polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP).
L’intestin grêle produit du GIP, qui joue un rôle important dans le métabolisme des lipides. Grâce à sa double composition en GLP-1 Ra et GIP, il peut offrir un coup de pouce supplémentaire dans le domaine de la perte de poids.
Le Tirzepatide est commercialisé sous les noms de marque Mounjaro et Zepbound, qui sont en concurrence directe avec Ozempic et Wegovy.
Comme les deux marques de semaglutide, Mounjaro et Zepbound se présentent sous forme de stylo injectable. Mounjaro est commercialisé comme un médicament antidiabétique, tandis que Zepbound est un médicament pour la perte de poids. Les deux marques sont fabriquées par la société pharmaceutique Eli Lilly.
Le tirzepatide est-il efficace ?
Plusieurs études attestent de l’efficacité du tirzepatide. Par exemple, une L’étude a montré que le tirzepatide était plus efficace que le semaglutide pour réduire la glycémie et perdre du poids.
La même étude a montré que des doses plus élevées de tirzepatide étaient liées à un risque plus élevé de vomissements. Ceci par rapport aux doses faibles et moyennes de semaglutide.
Il convient de noter que ces études n’ont porté que sur la perte de poids chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Il est probable que les effets ne soient pas les mêmes chez les personnes non diabétiques. Par ailleurs, d’autres études doivent être menées pour conclure à l’efficacité potentielle du tirzepatide par rapport à celle du semaglutide.
Passage du tirzepatide au semaglutide
Vous devrez peut-être passer du semaglutide au tirzepatide ou vice-versa si vous n’obtenez pas de résultats avec le semaglutide seul. Pour déterminer si le semaglutide n’est pas efficace, votre médecin vous fera probablement passer certains tests. Ces tests porteront sur votre glycémie, votre taux d’HbA1c, vos objectifs en matière de gestion du poids et votre état de santé général.
Le passage d’un médicament à l’autre peut être bénéfique. Il pourrait permettre un meilleur contrôle de la glycémie, une réduction plus importante du taux d’HbA1c, une perte de poids plus importante et une meilleure santé cardiaque.
Cependant, l’efficacité du tirzepatide peut varier d’une personne à l’autre, car d’autres facteurs entrent en jeu. Il est préférable de suivre de près avec votre médecin vos progrès et votre réaction au changement de médicament.
Les experts soulignent que seuls certains médicaments peuvent être utilisés en tandem avec d’autres. Les patients et les prestataires de soins de santé doivent constamment prendre en compte les éléments suivants les raisons pour lesquelles les médicaments sont approuvés et les voies qu’ils empruntent.
« On pourrait passer d’Ozempic à Trulicity – car ils ont la même indication approuvée par la FDA pour le diabète de type 2 – ou de Wegovy à Saxenda, car ils ont la même indication approuvée par la FDA pour la perte de poids », note Kathleen Wyne, MD, PhD, endocrinologue et professeur clinique de médecine interne au centre médical Wexner de l’université de l’État de l’Ohio. « Il n’y a pas d’agent comparable à Mounjaro ».
D’autres facteurs à prendre en considération sont le dosage et les effets secondaires potentiels lors du changement.
Les patients doivent vérifier que les doses entre les deux médicaments sont suffisamment proches pour ne pas provoquer d’effets indésirables. Ils doivent également se sentir à l’aise lorsqu’ils changent de voie d’administration, par exemple en passant d’un traitement par voie orale à un traitement par voie sous-cutanée. En règle générale, les patients doivent surveiller leur alimentation et s’hydrater lorsqu’ils changent de médicament ou augmentent la dose.
Prendre à la fois du semaglutide et du tirzepatide
Lorsque ensembleLa prise de deux médicaments, le semaglutide et le tirzepatide, pourrait potentiellement conduire à des améliorations plus importantes dans le contrôle des niveaux de sucre dans le sang et la gestion du poids. La prise de ces deux médicaments pourrait entraîner des réductions plus efficaces de la glycémie, une perte de poids, un contrôle de l’appétit et des fringales. En outre, elle pourrait contribuer à améliorer la sensibilité à l’insuline, ainsi que la santé métabolique globale.
Cependant, les patients doivent toujours consulter leur médecin avant de modifier leur plan de traitement.
Questions de coût et d’approvisionnement
Il est important de prendre en compte des facteurs tels que le coût et la disponibilité. Tirzepatide is more expensive than semaglutide and is more effective in controlling blood sugar levels and promoting weight loss.
Selon un rapport de rapport de novembre 2024les marques de semaglutide affichaient les prix de détail en pharmacie suivants pour un mois d’approvisionnement :
- Ozempic : 830-870 $ (prix catalogue à 968,52 $)*
- Wegovy : 1 237 $ – 1 340 $ (prix catalogue à 1 349,02 $)*
- Rybelsus : 848 à 917 $ (prix catalogue à 968,52 $)*.
Les marques concurrentes du semaglutide coûtent quant à elles entre 935 et 1 070 dollars par mois sans assurance.
Problème de pénurie persistante
Le fabricant de semaglutide, Novo Nordisk, et ses concurrents continuent d’être confrontés à des problèmes d’approvisionnement. Vers la fin de l’année 2023, une pénurie importante de Wegovy et d’Ozempic s’est produite, alors que ces médicaments étaient très demandés. Le problème de la pénurie persistera probablement pendant plusieurs années encore.
Novo Nordisk a admis une « rupture de stock à court terme » de Wegovy aux États-Unis jusqu’en décembre, en raison d’une demande supérieure aux capacités d’approvisionnement.
***Note : Les prix sont susceptibles d’être modifiés.
Conclusion
Le sémaglutide et le tirzepatide sont deux médicaments qui changent la vie des personnes souffrant de diabète de type 2 et d’obésité. La popularité massive des marques de semaglutide Ozempic et Wegovy s’accompagne de l’essor du tirzepatide, vendu sous les noms de Mounjaro et Zepbound.
Bien que le tirzepatide présente des similitudes avec le semaglutide, notamment en tant qu’agoniste des récepteurs du GLP-1, son fonctionnement est légèrement différent. Le tirzepatide est également composé de l’hormone polypeptide insulinotrope glucose-dépendant (GIP). Grâce à sa double composition en GLP-1 Ra et en GIP, le tirzépatide peut offrir un coup de pouce supplémentaire dans le domaine de la perte de poids.
Bien que le semaglutide et le tirzepatide fonctionnent de manière similaire, une étude a révélé que le tirzepatide pourrait être plus efficace que le semaglutide pour la perte de poids. Cependant, plus la dose de tirzepatide est élevée, plus le risque d’effets secondaires gastro-intestinaux est important. Ces effets comprennent la constipation, la diarrhée, les maux d’estomac ou les douleurs abdominales.
Pour des raisons de coût et de disponibilité, certains patients peuvent choisir de passer d’un médicament à l’autre, comme le semaglutide et le tirzepatide. Malgré sa plus grande efficacité, le tirzepatide est plus cher que le semaglutide. Les fabricants de médicaments sont également confrontés à une pénurie d’approvisionnement en raison de la demande de médicaments amaigrissants. Il faudra probablement attendre encore quelques années avant que cette pénurie ne soit résolue.
Les patients doivent tenir compte de l’administration et du dosage des médicaments, ainsi que de leur mode de vie, car ces éléments peuvent affecter l’efficacité des médicaments lorsqu’ils sont pris ensemble. Il est également préférable de passer d’un médicament pour le diabète de type 2 à un médicament pour la perte de poids. Cela s’applique tant qu’ils sont approuvés et destinés au même usage.
Comme pour tout médicament, vous devez suivre les conseils de votre médecin.
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