Introduction
Depuis que Novo Nordisk a inventé le semaglutide, les personnes atteintes de diabète de type 2 ou d’obésité bénéficient d’une nouvelle vie. Grâce à son efficacité, il n’est pas étonnant que de plus en plus de personnes chantent leurs louanges, car il abaisse le taux de sucre dans le sang et favorise la perte de poids. Cependant, avant même que le semaglutide ne reçoive l’approbation de la FDA américaine, le dulaglutide était déjà commercialisé sous le nom de Trulicity pour le traitement du diabète de type 2.
Tout comme le semaglutide, il imite l’hormone GLP-1 pour réguler les niveaux de sucre dans le sang. Compte tenu de ses avantages similaires pour la santé, on peut se demander si le dulaglutide est meilleur que le semaglutide.
Dans cet article, nous examinons de plus près le semaglutide et le dulaglutide. Comment fonctionnent-ils ? Quelles sont les études qui confirment leur efficacité ? Et surtout, l’un pourrait-il être plus efficace que l’autre ? Lisez la suite de cet article pour répondre à ces questions et à bien d’autres encore.
Qu’est-ce que le semaglutide ?
Avant de procéder à un examen comparatif du semaglutide et du dulaglutide, il est important d’examiner leurs caractéristiques respectives.
Comment fonctionne le semaglutide ?
Qu’est-ce que le semaglutide ? Il appartient à un groupe de médicaments appelés agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon, ou GLP-1 Ras. Lorsque nous mangeons et que le taux de sucre dans le sang est élevé, une hormone, le GLP-1, déclenche la libération d’insuline, réduisant ainsi la glycémie. Les agonistes des récepteurs du GLP-1 tels que le semaglutide agissent comme des sosies du GLP-1, en imitant la façon dont le GLP-1 déclenche la libération d’insuline.
Un autre effet du semaglutide est qu’il ralentit la digestion ou la vidange gastrique, ce qui vous donne une sensation de satiété plus longue. Par conséquent, vous avez moins envie de manger, vous n’avez pas de fringales et vous finissez par perdre des kilos.
Ozempic et Wegovy, marques populaires contenant du semaglutide, ont attiré l’attention des médias sociaux. Alors que les médecins prescrivent souvent Ozempic pour la perte de poids, seul Wegovy est approuvé par la FDA pour le traitement de l’obésité.
Effets secondaires fréquents et graves
Que vous utilisiez Ozempic ou Wegovy pour contrôler votre poids, vous courez le risque potentiel de développer les effets secondaires énumérés.
Les effets secondaires suivants d’Ozempic et de Wegovy sont fréquents et graves : nausées, vomissements, diarrhée, constipation, brûlures d’estomac ou douleurs abdominales. Les professionnels de la santé commenceront généralement par vous administrer de petites doses et augmenteront progressivement les doses pour gérer les symptômes.
Ozempic et Wegovy sont tous deux administrés par voie sous-cutanée, c’est-à-dire sous la peau.
Effets secondaires graves
Les effets secondaires les plus graves des injections de sémaglutide sont les réactions allergiques, l’hypoglycémie, la pancréatite, les problèmes rénaux et les tumeurs de la cellule c de la thyroïde. Notez toutefois que ces effets sont rares.
Efficacité
Plusieurs études ont prouvé l’efficacité du semaglutide pour réguler la glycémie et favoriser la perte de poids. Outre ces avantages, le médicament pourrait également jouer un rôle positif dans l’amélioration de la santé cardiovasculaire.
Sur l’obésité
A étude publiée dans la revue Cureus a étudié l’efficacité du semaglutide dans le traitement des personnes en surpoids. 40 % des participants – des personnes prenant du semaglutide une fois par semaine – ont perdu au moins 15 % de leur poids corporel en 68 semaines. Les participants du groupe placebo, quant à eux, ont perdu beaucoup moins de poids.
Sur le diabète de type 2
Une autre étudepubliée dans le Journal of Pharmaceutical TechnologyL’étude a porté sur l’efficacité et la sécurité du semaglutide dans le traitement du diabète de type 2. Certains participants ont pris du semaglutide, tandis que d’autres ont pris d’autres médicaments contre le diabète. Les résultats de l’étude ont montré que le semaglutide était capable de réduire la glycémie plus efficacement que les autres médicaments contre le diabète.
Sur les problèmes cardiovasculaires
Outre le diabète de type 2, Ozempic aide à réduire le risque de développer des problèmes cardiovasculaires tels qu’une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou la mort.
Wegovy, quant à lui, semble aider à réduire les marqueurs des maladies cardiaquesde l’hypercholestérolémie à l’hypertension en passant par l’hyperglycémie.
Qu’est-ce que le dulaglutide ?
Maintenant que nous savons ce qu’est le semaglutide, nous allons en savoir plus sur son concurrent, le dulaglutide. Qu’est-ce que c’est exactement et comment fonctionne-t-il ?
Tout comme le semaglutide, le dulaglutide est également un GLP-1 Ra, imitant le GLP-1 par son action de déclenchement de l’insuline. Il est composé de deux peptides GLP-1 modifiés qui présentent des substitutions d’acides aminés. Comme le semaglutide, il déclenche la sécrétion d’insuline par le pancréas et régule le taux de sucre dans le sang. Il retarde également la vidange gastrique et favorise la perte de poids en réduisant l’appétit.
Bien que ces deux médicaments agissent de manière similaire, il convient de noter qu’il s’agit d’agonistes des récepteurs du GLP-1 différents, dont les structures chimiques varient. Le dulaglutide est une forme de médicament biologiquec’est-à-dire qu’il est dérivé d’humains, d’animaux ou de micro-organismes grâce à l’utilisation de la biotechnologie.
Le dulaglutide est vendu sous la marque Trulicity, qui est en concurrence directe avec Ozempic et Wegovy. Comme les deux marques de dulaglutide, Trulicity se présente sous la forme d’un stylo injectable prérempli, commercialisé en tant que médicament antidiabétique. Il est fabriqué par la société pharmaceutique Eli Lilly. Outre le dulaglutide, Eli Lilly commercialise également deux marques d’antidiabétiques : Mounjaro et Zepbound, qui partagent le principe actif tirzepatide.
Utilisation thérapeutique et efficacité du dulaglutide
De nombreuses études ont prouvé l’efficacité du dulaglutide. Par exemple, une étude de étude publiée en 2016 dans la revue Scientific Reports a montré qu’il était efficace pour réduire les taux d’HbA1c. Le test HbA1c est une analyse de sang qui indique votre taux de glycémie moyen sur une période de deux à trois mois.
Une autre étude a étudié l’efficacité du dulaglutide par rapport au dulaglutide et à l’insuline glargine dans le traitement des patients diabétiques atteints d’une maladie rénale chronique modérée à sévère. L’insuline glargine est une version synthétique de l’insuline humaine utilisée pour traiter le diabète de type 1 et de type 2. L’étude a montré que le dulaglutide permettait de mieux réguler la glycémie que le traitement par dulaglutide-insuline glargine.
Quels sont ses effets secondaires ?
Comme pour les agonistes des récepteurs du GLP-1, les effets indésirables les plus fréquents du dulaglutide sont des troubles gastro-intestinaux : nausées, vomissements et diarrhées.
Passer du dulaglutide au semaglutide
Oui, il se peut que vous deviez passer du semaglutide au dulaglutide ou vice-versa si vous n’obtenez pas de résultats avec le semaglutide. Votre médecin vous fera probablement passer des tests de glycémie, de taux d’HbA1c, d’objectifs de gestion du poids et de votre état de santé général.
Le changement de médicament peut entraîner une amélioration de la glycémie, une diminution du taux d’HbA1c, une perte de poids plus importante et une meilleure santé cardiovasculaire.
Néanmoins, n’oubliez pas que l’efficacité du dulaglutide peut ne pas être la même pour chaque personne, car d’autres facteurs entrent en jeu. Il est préférable de suivre de près vos progrès et votre réponse au changement de médicament avec votre médecin.
Les experts soulignent qu’il n’y a que certains médicaments qui fonctionnent mieux en tandem avec d’autres. Les patients et les prestataires de soins de santé doivent constamment prendre en compte les éléments suivants les raisons pour lesquelles les médicaments sont approuvéset les voies qu’ils empruntent.
« On pourrait passer d’Ozempic à Trulicity – car ils ont la même indication approuvée par la FDA pour le diabète de type 2 – ou de Wegovy à Saxenda, car ils ont la même indication approuvée par la FDA pour la perte de poids », note Kathleen Wyne, MD, PhD, endocrinologue et professeur clinique de médecine interne au centre médical Wexner de l’université de l’État de l’Ohio. « Il n’y a pas d’agent comparable à Mounjaro ».
D’autres facteurs à prendre en compte sont le dosage et les effets secondaires potentiels lors du changement de médicament. Les patients doivent vérifier que les doses des deux médicaments sont suffisamment proches pour ne pas provoquer d’effets indésirables. Ils doivent également se sentir à l’aise pour changer de voie d’administration, par exemple pour prendre les médicaments par voie sous-cutanée. En général, les patients doivent manger modérément, surveiller ce qu’ils mangent et s’hydrater lorsqu’ils changent de médicament ou augmentent les doses.
Prendre à la fois du Semaglutide et du Dulaglutide
Est-il prudent de prendre à la fois du semaglutide et du dulaglutide ? Non. C’est non recommandé que vous utilisiez les deux médicaments ensemble pour traiter le diabète de type 2 ou des problèmes cardiaques spécifiques. En effet, les deux médicaments agissent de la même manière. De plus, l’utilisation simultanée des deux médicaments augmente le risque de développer des effets secondaires comme la diarrhée, les nausées et les vomissements.
Comme pour tout plan de traitement, les patients doivent toujours consulter leur médecin avant de procéder à des modifications.
Questions de coût et d’approvisionnement
Le coût et la disponibilité sont deux facteurs qui influencent largement l’utilisation de certains GLP-1 Ras par rapport à d’autres. Un mois d’approvisionnement en Trulicity serait de vous coûtera de 1 173,99 $&, alors qu’Ozempic coûte 830 $* par mois, sans assurance.
Les marques concurrentes du semaglutide coûtent quant à elles entre 900 et 1 430 dollars par mois sans assurance.
Problème de pénurie persistante
Le fabricant de semaglutide, Novo Nordisk, et ses concurrents continuent d’être confrontés à des problèmes d’approvisionnement. Vers la fin de l’année 2023, une pénurie importante de Wegovy et d’Ozempic s’est produite, alors que ces médicaments étaient très demandés. Il est probable que le problème de pénurie persistera pendant plusieurs années encore.
Novo Nordisk a admis une « rupture de stock à court terme » de Wegovy aux États-Unis jusqu’en décembre, en raison d’une demande supérieure aux capacités d’approvisionnement.
*Note : Les prix sont susceptibles d’être modifiés.
Conclusion
Le sémaglutide et le dulaglutide sont deux médicaments qui aident efficacement les personnes souffrant de diabète de type 2 et d’obésité. La popularité massive des marques de semaglutide Ozempic et Wegovy s’accompagne de celle du dulaglutide, vendu sous le nom de marque Trulicity.
Le dulaglutide est très similaire au semaglutide, car il s’agit également d’un agoniste des récepteurs du GLP-1. Cependant, sa structure chimique varie légèrement car le dulaglutide est une forme de médicament biologique.
Bien que leur fonctionnement soit similaire, une étude a révélé que le semaglutide était plus efficace pour réduire la glycémie et déclencher une perte de poids.
Pour des raisons de coût et de disponibilité, certains peuvent choisir de passer d’un médicament à l’autre, comme le semaglutide et le dulaglutide. Les fabricants de semaglutide et de dulaglutide sont confrontés à une pénurie d’approvisionnement permanente en raison de la demande massive de médicaments amaigrissants. Il est peu probable que cette situation soit résolue de sitôt.
Les patients doivent tenir compte de la voie d’administration, de la posologie et de leur mode de vie, car ceux-ci peuvent affecter l’efficacité des autres médicaments. Il est préférable de passer d’un médicament contre le diabète de type 2 ou d’un médicament pour la perte de poids à un autre, à condition qu’ils aient le même usage.
Comme pour tout médicament, vous devez suivre les conseils de votre médecin.
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